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即将扩容!这些看病费用有望报销!
发布日期:2020-06-29

在医院治疗所产生的费用能不能报,报销比例多少,这些问题时刻牵动着患者的心。作为一名慢性病患者,廖先生认为,铅山县医保局本该给他报销更多的费用,他能如愿以偿吗?

铅山县湖坊镇的廖先生不幸罹患上了尿毒症,每个星期都不得不到医院门诊透析。对他而言,治疗期间所产生的费用着实是个不小的负担。可铅山县医保局的工作人员却告知廖先生,透析器的费用不能报销,这让他无法接受。

廖先生说,是进口的药不可以报销,那我们都相信,是不是?但这个东西你讲不可以报销,我们就没办法相信,说是什么医保局的规定。那么我们认为这个透析器是我们救命的东西,你不用这个东西就没办法做透析。

铅山县医疗保险局副局长柯兵介绍,透析器在住院是可以报,因为它在住院药品目录里面;但是门诊慢性病,有一个专门的药品目录,这个透析器没有在慢性病目录之内。

据了解,上饶市医保局已经意识到门诊特殊慢性病的诊疗目录相对较窄,准备对其扩容。

柯兵说,已经出台了这个文件,可能最近就要执行。就是取消慢性病的目录,全部执行江西省基本医疗保险住院目录。

廖先生还告诉记者,他是建档立卡扶贫对象,可此前在外地医院的治疗费用没有应报尽报。
 

对此,铅山县医保局给出了如下回复:2017年8月24日之前,廖先生在浙江省宁波市第二医院门诊血透,2017年9月30日后到宁波大学附属李惠利医院门诊血透。依照《上饶市建档立卡贫困人员门诊慢性病管理暂行办法》,2017年9月1日之前产生的费用,无法在健康扶贫一站式服务中心享受90%政府兜底报销。


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